臨床研究に関する情報公開（オプトアウト）意志確認書

この意思確認書は、「診療情報・試料等を医学研究・教育に利用させていただくことについて」に同意いただけない場合にのみ提出してください。 なお、意思確認書が提出されない場合は、同意いただいたものとさせていただきます。

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