地域医療連携
他の医療機関の方へ
もみのき病院では、脳腫瘍などの脳疾患の専門治療、ガンマナイフ治療、緩和ケアなど、地域の医療機関からの紹介患者さんを受け入れております。地域連携室の専用の電話・FAXは以下の通りです。
地域連携室 電話番号
088-888-2227
地域連携室ＦＡＸ番号
088-888-2224
画像診断受託
当院では、他の医療機関からの依頼を受けて患者さんのＭＲ・ＣＴを撮像しております。（画像診断受託）。64列ヘリカルＣＴ、1.5テスラＭＲ装置などで精細に撮像し、放射線科専門医が読影いたします。結果はＣＤ又はFILMにて患者さんにお渡しいたします。
① お電話にて検査の希望をお知らせください。ご希望の検査内容と、日時をお聞きいたします。
② 日程調整後、FAXで『検査予約用紙』をお送りいたします。
③ 『診療情報提供書』『検査依頼書』『造影検査承諾書2枚綴り』を記入いただき、
検査前日迄にFAXをお願いいたします。
④ 検査当日に③の原本と保険証を、もみのき病院受付にお出しください。
⑤ 検査終了後、CDもしくはFILMで結果をお渡しいたします 。
※木曜・金曜午前中は放射線科医が不在のため、後日の読影結果郵送となります。
| MRI検査 1.5T GE社製 |
『診療情報提供書』 『MR検査依頼書』 ※撮像シーケンスなど指定したい場合は必ずお付けください 特に指定が無い場合は、当院放射線科医師にお任せください 『造影検査承諾書2枚綴り』と『腎機能の血液データ』 ※造影検査が必要な場合のみ必須 |
| CT検査 64列CT GE社製 |
『診療情報提供書』 『CT検査依頼書』 ※撮影範囲など指定したい場合は必ずお付けください 特に指定が無い場合は、当院放射線科医師にお任せ下さい 『造影検査承諾書2枚綴り』と『腎機能の血液データ』 ※造影検査が必要な場合のみ必須 |
用紙はこちらからダウンロードできます。(PDFファイル） 受託についての説明書
造影検査承諾書(2枚綴り）
MR検査依頼書
CT検査依頼書
