緩和ケア中に発生する脳疾患について

　世界保健機関（WHO）は１９９０年に緩和ケアを「生命を脅かす疾患に直面している患者とその家族に対するケアである」と定義しました。 これは緩和ケアが、終末期に限らず、より早期から提供されるべきものであるという立場を明確にしたものです。

　 がんで緩和ケアを受けられている方が、突然半身まひや言語障害などの症状を起こすことがあります。がんになると全身の血液が固まりやすくなることが知られており、しばしば脳梗塞を起こします（トル―ソー症候群）。 また、がん患者の約１０人に一人は脳転移を起こすとされ 肺がんに至っては４割程度に脳転移が見られます。 脳転移による半身まひなどの症状もしばしば経験します。 最近ではガンマナイフを中心とした定位放射線治療の進歩により、治療後に症状の改善が期待できるようになりました。 いずれの場合にも、頭部ＭＲＩなどによる正確な診断と迅速な治療の介入によって 症状の緩和を行うことが可能となりました。

（令和４年５月１７日掲載）